血液肿瘤介绍 INTRODUCE
急性淋巴细胞白血病
急性髓细胞白血病
慢性髓细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病

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急性淋巴细胞白血病
资料来源:本站 发布者:管理员 时间:2017-10-30 浏览量:231次

是什么疾病?

急性淋巴细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是大量不成熟的淋巴母细胞产生。这些白血病细胞在骨髓聚集,破坏骨髓的正常造血;并且能够通过血液扩散至全身,导致患者出现贫血、出血及感染等。


它的发生率?

急性淋巴细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,在癌症发病率中占0.3%,一般人群中,大约10万人中有1到1.5个人患有该病。 


哪些人容易得该病? 

急性淋巴细胞白血病最要发生在儿童,占儿童急性白血病的80%,而占成人急性白血病的20%,平均发病年龄为25至35岁,男性比女性更常见。


它的病因有哪些?

急性淋巴细胞白血病的病因尚未明确,但认为可能是某些因素引起控制正常造血的基因受到破坏。研究发现导致急性白血病发生危险增加的因素有:

1、接触过高剂量的放射,如核事故或因为癌症接受过放疗;

2、工业用的化学物,如苯等有机溶剂或因癌症接受过化疗;

3、吸烟及环境污染等;

4、患有骨髓增生异常综合症(MDS);

5、患有遗产性疾病:唐氏综合症、Fanconi's贫血等


它有哪些症状?

它的主要症状是由缺乏正常血细胞引起的。包含:

1、贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;

2、反复感染且不易治好,主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;

3、出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;

4、器官浸润:淋巴结无痛性增大、肝脏和脾脏增大、牙龈肿胀及胸骨压痛等。


如何诊断这种病?

急性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积,诊断标准为骨髓或外周血原始细胞(白血病细胞)≥20%。 


我属于急性淋巴细胞白血病的哪一个亚型?

急性淋巴细胞白血病不是一种单一的肿瘤,是一群发生在骨髓淋巴细胞系的白血病。FAB分类系统通过显微镜下白血病细胞形态学上的差异将急性髓细胞白血病分为3个亚型。现在世界卫生组织分类系统通过白血病细胞的形态学、免疫表型、细胞遗传学及分子细胞学等方面更加准确地对急性淋巴细胞白血病进行分类,提供了更多的信息来预测疾病的预后和指导治疗方法的选择。并通过以上检查对急性淋巴细胞白血病进行危险分层。


如何治疗?

因为这种肿瘤进展很迅速,需要明确诊断后立即治疗。治疗方法依靠很多因素:急性髓细胞白血病的亚型、白血病细胞的遗传学异常、年龄及身体健康状况。

急性淋巴细胞白血病的治疗是建立在危险分层基础上的个体化治疗,治疗分为四个部分:

1、诱导化疗,目的是清除体内白血病细胞,获得完全缓解,骨髓能够获得正常造血等;

2、缓解后巩固治疗,目的是维持骨髓的正常造血及清除体内的残余白血病病灶,防止复发。

3、维持化疗,通常需要2至3年,减少白血病复发率;

4、中枢系统白血病预防,急性淋巴细胞白血病具有更高中枢系统侵犯风险,需要通过鞘内化疗及大剂量化疗来减低中枢白血病的发生率。


治疗的疗效如何?

急性淋巴细胞白血病是一种可以治愈的恶性肿瘤,它的生存率随着发病年龄的增长而逐渐下降,如儿童急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率超过80%,而成人的长期无病生存率只有30%至40%左右。


有哪些治疗副反应?

治疗复返因的类型和严重程度引人而异,主要依靠接受的治疗方案和个体因素等。一般来说,治疗方案越强,相关的副反应就约严重。大部分副反应是可控制及可逆转的。

化疗主要引起骨髓抑制,常常在化疗的一周内会出现血细胞减少,其恢复需要一段时间,依赖于化疗药物的种类和剂量及病人白血病治疗反应等。在此期间,患者通常需要得到足够的支持治疗,如使用层流床隔离、升白细胞治疗、抗生素治疗及输血等。


其它化疗并发症有:

1、疲惫乏力

2、食欲减退、恶心及呕吐

3、口腔溃疡

4、腹泻或便秘

5、不孕不育

6、引起第二肿瘤可能