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霍奇金淋巴瘤
资料来源:本站 发布者:管理员 时间:2017-10-30 浏览量:112次

它是什么肿瘤?

霍奇金淋巴瘤,也称为霍奇金病,是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤(癌症)。表现为异常的Reed-Sternberg 细胞在淋巴器官(淋巴结、脾等)和或非淋巴器官失控性增殖,导致淋巴结增大,器官结构的破坏,并导致压迫、阻塞临近器官,伴有全身症状等。

霍奇金淋巴瘤是一种可以治愈的恶性肿瘤。

1、无痛性浅表淋巴结肿大,最常见为颈部淋巴结肿大,可能伴有饮酒后肿物疼痛等;

2、淋巴结肿大压迫及阻塞临近器官引起的症状,如呼吸困难、胸痛、腹胀、腹痛等;

3、全身症状,表现为发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等;

4、器官转移,转移至骨骼、肺、肝、骨髓,引起相应的症状等。


需要做哪些检查?

霍奇金淋巴瘤推荐的相关检查

病史及体格检查
有无全身症状,淋巴结区的体检
影像学检查
胸部X光

颈胸腹盆CT或全身PET-CT
血液学检查
血常规

血沉

β2微球蛋白

生化常规
骨髓穿刺及活检

其它检查
根据情况而定


如何诊断这种病?

霍奇金淋巴瘤主要依靠对整个浅表淋巴结的切除活检,病理上见到特征性的R-S细胞。


属于疾病的哪一期?

霍奇金淋巴瘤的Ann Arbor 分期系统

I期
单个淋巴结区域受累或单个结外器官受累
II期
在膈肌同一侧,≥2个淋巴结区域受累或单个结外器官局限和单个淋巴结区域受累;
III期
膈肌两侧均出现淋巴结区域受累
IV期
≥1个结外器官弥漫性或播散性受累,伴或不伴有淋巴结受累
ⅠⅡ期属于早期霍奇金淋巴瘤,而Ⅲ、Ⅳ期属于晚期霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤的国际预后指数

血红蛋白 < 105 g/L
Age ≥45 years
男性
淋巴细胞< 600/mm3 或在白细胞中< 8%
血浆白蛋白< 40 g/L
白细胞≥15,000/mm3
IV期
患者出现以上的因素越多,疾病的疗效越差。


如何治疗?

霍奇金淋巴瘤的治疗取决于病理类型、疾病分期、预后因素及健康状况等。


治疗的疗效如何?

早期霍奇金淋巴瘤的治愈率超过90%;而晚期霍奇金淋巴瘤的治愈率为60%至85%.


有哪些治疗副反应?

霍奇金淋巴瘤是一种可治愈的肿瘤,接受放疗和化疗后远期并发症相对于其他肿瘤更加常见,主要表现为第二肿瘤、生殖功能、内分泌功能、心脏功能不全及肺纤维等。急性并发症主要是骨髓抑制,常常在化疗的一周内会出现血细胞减少,其恢复需要一段时间,在此期间,患者通常需要得到足够的支持治疗,如使用层流床隔离、升白细胞治疗、抗生素治疗及输血等。


治疗结束后如何定期随访?

治疗结束后,患者必须定期返回医院门诊进行复诊,行相关检查以了解肿瘤有无复发,同时,告诉主诊医师随访期间出现的症状。

时间
频率
检查
≤2年
2至4个月
血常规+生化常规
>2年
3至6个月
血常规+生化常规
每6-12个月行