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多发性骨髓瘤
资料来源:本站 发布者:管理员 时间:2017-10-30 浏览量:103次

它是什么疾病?

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤(癌症)。正常浆细胞能够产生抗体,抵抗机体感染。多发性骨髓瘤的特点是大量异常浆细胞及球蛋白产生,侵犯骨髓、骨骼及全身其它器官,引起器官结构和功能的异常。


它的发生率?

总的来看,多发性骨髓瘤是一种相对少见的肿瘤,在所有癌症中大约占1%;在血液肿瘤中占10%。


哪些人会的这种病?

多发性骨髓瘤可以发生在任何年龄的人群中,但最常见发生在65岁左右的成人,而且男性比女性更常见。


它的病因有哪些?

多发性骨髓瘤的病因尚未明确,但认为在有长期放射线和有机化学物接触史的人群中,发病风险较一般人群高。


它有哪些症状?

多发性骨髓瘤症状主要是由于骨髓瘤细胞侵犯器官和异常球蛋白产生引起的。

1、骨痛:多见于脊柱、胸骨和负重的骨骼

2、贫血:乏力、头晕、面色苍白及活动后气促等

3、反复感染,表现为抵抗力下降。

4、高钙血症:尿频、恶心、呕吐、便秘及意识异常等

5、肾功能损害:尿少、颜面及下肢水肿等;

6、神经病变:腰背痛伴下肢放射痛、感觉异常、运动障碍等;

7、高粘血症:胸闷、头痛等

8、其它。


需要做哪些检查?

骨髓瘤的相关检查

血常规
生化常规、C反应蛋白、β2微球蛋白
血浆蛋白免疫电泳和免疫固定
血浆免疫球蛋白定量
尿常规和24小时尿蛋白免疫电泳和免疫固定
骨髓穿刺及活检(形态学、免疫表型及遗传学)
骨X线检查(脊柱、骨盆、头颅、胸骨、肋骨、长骨等);必要时行骨磁共振检查

如何诊断这种病?

多发性骨髓瘤的诊断主要依靠3条标准:1、血和或尿中出现M蛋白;2、骨髓浆细胞超过10%或浆细胞瘤;3、相关器官损害:肾功能不全、贫血、血钙升高、融骨性骨病或骨质疏松或症状性高粘血症、反复感染等。


我属于疾病的哪一期?

多发性骨髓瘤根据血浆白蛋白和β2微球蛋白分为3期:

多发性骨髓瘤国际分期系统
平均生存时间(月)
1期
β2微球蛋白<3.5 mg/L
白蛋白≥3.5 g/dL
62
2期

β2微球蛋白 3.5–5.5 mg/L

β2微球蛋白<3.5 mg/L and 白蛋白<3.5 g/dL

44
3期
β2微球蛋白>5.5 mg/L
29

如何治疗?

骨髓瘤的治疗取决于有无靶器官损害、是否接受自身干细胞移植、复发风险高低和一般健康状况等。


有哪些治疗副反应?

治疗复返因的类型和严重程度引人而异,主要依靠接受的治疗方案和个体因素等。一般来说,治疗方案越强,相关的副反应就约严重。大部分副反应是可控制及可逆转的。

化疗主要引起骨髓抑制,常常在化疗的一周内会出现血细胞减少,其恢复需要一段时间,依赖于化疗药物的种类和剂量及病人白血病治疗反应等。在此期间,患者通常需要得到足够的支持治疗,如使用层流床隔离、升白细胞治疗、抗生素治疗及输血等。

其它化疗并发症有:

1、疲惫乏力

2、食欲减退、恶心及呕吐

3、口腔溃疡

4、腹泻或便秘

5、不孕不育

6、引起第二肿瘤可能


治疗结束后如何定期随访?

治疗结束后,患者必须定期返回医院门诊进行复诊,行相关检查以了解肿瘤有无复发,同时,告诉主诊医师随访期间出现的症状。

时间
频率
检查
≤2年
1至3个月
血常规+外周血涂片
>2年
3至6个月
血常规+外周血涂片
如果出现血细胞减少或外周血涂片异常需进行骨穿;
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